手足口病防治知识

　　一、什么是手足口病？

　　手足口病又叫发疹性口腔炎，主要是由柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主要临床特征的急性传染病。患病后一般在1～2周内可自愈，一般不会留下后遗症。多数患者只需对症治疗，极少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜脑炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。该病在夏秋季比较常见，多发生于5岁以下的婴幼儿。大都以散发出现，也可引起局部流行。在我国，手足口病已定为法定传染病。

　　二、流行环节及流行特征

　　（一）传染源

　　该病的潜伏期为3～6天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　（二）传播途径

　　该病传播方式多样，主要通过粪-口途径传播和日常接触传播，也可通过空气飞沫传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　（三）易感人群

　　人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95%。

　　（四）流行方式

　　手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。

　　三、临床特点

　　病程一般较短，多在一周内痊愈，预后良好，偶可见心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或

　　肺出血和急性软瘫等并发症。

　　潜伏期：一般2—7天。

　　症状：没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，部分患者初期有轻度上感症状，如咳

　　嗽、流涕、恶心、呕吐等。

　　体征：主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹样损害，表现为：

　　病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口

　　唇牙龈疱疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征）。

　　四、预防控制措施

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

　　（一）个人预防措施

　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

　　1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

　　4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

　　6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　五、正确的洗手方法是什么？

　　正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。推荐较合理的洗手步骤：湿、搓、冲、捧、擦。

　　1、湿:在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液.

　　2、搓:掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心、手臂、指缝相对揉搓；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；弯曲各手指关节，在另一手掌心搓擦，交换进行；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。

　　3、冲:用清水把手冲洗干净。

　　4、捧:用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

　　5、擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

　　郑州凯安医院温馨提醒：手足口病是可防可控可治疾病，市民应提高警惕，理性应对，保持良好的卫生习惯，预防春季传染病。饭前便后让小孩勤洗手是防病关键，谨记15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”即可预防到位，发现疾病及时就医。